手腕骨折的治療和康復(fù)

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手腕骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運動損傷、病理性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨塊推回正常位置，過程中可能使用局部麻醉。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認對位情況。該方法創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高，需由骨科醫(yī)師操作。

2、石膏固定

復(fù)位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周，保持腕關(guān)節(jié)功能位。固定范圍需超過骨折線上下關(guān)節(jié)，期間定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況。注意觀察手指血運，出現(xiàn)腫脹發(fā)紫需及時調(diào)整松緊度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合影像學(xué)檢查調(diào)整用量，禁止自行增減劑量。骨質(zhì)疏松患者需長期補充維生素D和鈣劑。

4、功能鍛煉

拆除固定后逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，初期可用健側(cè)手輔助被動活動，后期增加握力球訓(xùn)練?？祻?fù)過程中出現(xiàn)明顯疼痛應(yīng)暫停并咨詢康復(fù)師，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。

5、手術(shù)治療

對于粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需采用鋼板螺釘內(nèi)固定或外固定支架術(shù)。術(shù)后早期開始手指活動預(yù)防僵硬，6-8周后根據(jù)愈合情況開始負重訓(xùn)練。手術(shù)切口需保持干燥，定期換藥觀察愈合情況。

康復(fù)期間建議保持高蛋白飲食，適量補充牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)的食物，避免吸煙飲酒影響骨愈合。固定期間可進行手指屈伸活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，拆除固定后循序漸進增加腕部活動度，3個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動。定期復(fù)查X線片觀察骨折線模糊程度，完全愈合前禁止對抗性運動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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