幾種病會使手指晨僵
可能導致手指晨僵的疾病主要有骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
一、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎是導致手指晨僵的常見原因,多見于中老年人,與關節(jié)軟骨的退行性變和磨損有關。晨僵通常持續(xù)時間較短,多在活動后數(shù)分鐘至半小時內緩解?;颊叱0橛惺种戈P節(jié)疼痛、腫脹,并在關節(jié)活動時可能聽到摩擦音。該病的治療措施包括調整生活方式以減輕關節(jié)負擔,在醫(yī)生指導下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊等改善病情的藥物,對于疼痛明顯者,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
二、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,是導致手指晨僵的典型且重要的原因。其晨僵特點為持續(xù)時間較長,常常超過一小時,且呈對稱性,即雙手多個關節(jié)同時受累。該病可能與遺傳、感染及免疫系統(tǒng)紊亂等多種因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛,晚期可能出現(xiàn)關節(jié)畸形。治療上需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥,以及用于控制急性炎癥的醋酸潑尼松片等。
三、銀屑病關節(jié)炎
銀屑病關節(jié)炎是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病,也可能引起手指晨僵。患者通常先有銀屑病的皮膚表現(xiàn),如頭皮、肘膝部位的鱗屑性紅斑,隨后出現(xiàn)關節(jié)癥狀。手指關節(jié)的晨僵和腫脹可能不對稱,有時會出現(xiàn)整個手指的腫脹,呈“臘腸指”樣改變。治療需皮膚科與風濕科協(xié)同,在醫(yī)生指導下可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,或改善病情藥物如柳氮磺吡啶腸溶片,生物制劑如阿達木單抗注射液也常用于中重度患者。
四、痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎是由于尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥,急性發(fā)作時可導致受累手指關節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫和晨起時僵硬感。這種晨僵在急性期尤為明顯,常于夜間或清晨突然發(fā)作。該病與高尿酸血癥直接相關,通常表現(xiàn)為突發(fā)的單關節(jié)紅、腫、熱、痛。治療需在醫(yī)生指導下進行,急性期可使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期則需使用非布司他片或苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。
五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)的自身免疫病,關節(jié)受累是其常見表現(xiàn)之一,可導致手指晨僵。患者多為育齡期女性,關節(jié)癥狀常呈游走性、對稱性,晨僵程度可能不如類風濕關節(jié)炎嚴重,但會伴隨特征性的面部蝶形紅斑、光過敏、脫發(fā)等多系統(tǒng)癥狀。治療需要風濕免疫科醫(yī)生全面評估,常用藥物包括羥氯喹片、醋酸潑尼松片以及免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊等,以控制病情活動、保護臟器功能。
出現(xiàn)持續(xù)或反復的手指晨僵,尤其是伴有關節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)熱或皮膚紅斑等其他癥狀時,應及時就醫(yī)明確診斷。日常應注意手指關節(jié)的保暖,避免受涼,在急性炎癥期減少提重物、長時間打字等重復性手部勞動。飲食上應注意均衡營養(yǎng),對于痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入,類風濕關節(jié)炎等免疫性疾病患者可適當增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物。在醫(yī)生允許的情況下,可進行溫和的手指屈伸活動,以維持關節(jié)功能,但應避免過度用力。




