膝蓋積水應(yīng)如何治療
膝蓋積水可通過休息制動(dòng)、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，但需避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
2、穿刺抽液
對(duì)于積液量較大且伴明顯脹痛者，醫(yī)生可能在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。抽液后需加壓包扎并保持穿刺點(diǎn)干燥，防止感染。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需口服秋水仙堿片降低尿酸；細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎應(yīng)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速積液吸收；冷敷適用于急性損傷后48小時(shí)內(nèi)，每次15-20分鐘；慢性期可采用中藥熏蒸，選用伸筋草、透骨草等藥材活血化瘀。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷或凍傷。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液，可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清除病變組織；嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪等姿勢(shì)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高嘌呤飲食。急性期過后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)股四頭肌力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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