如何檢測胰島功能
胰島功能檢測主要包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗和糖化血紅蛋白檢測等方法。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是基礎(chǔ)篩查手段，要求禁食8-12小時后采靜脈血。正常值范圍為3.9-6.1mmol/L，超過6.1mmol/L提示空腹血糖受損。該檢測能反映基礎(chǔ)胰島素分泌能力，但無法評估餐后胰島素反應(yīng)。需注意檢測前3天保持正常飲食，避免劇烈運動或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果。
2、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗通過飲用含75g葡萄糖水溶液后監(jiān)測血糖變化，分別在0小時、2小時采血。2小時血糖值小于7.8mmol/L為正常，7.8-11.1mmol/L提示糖耐量異常。該試驗?zāi)苋嬖u估胰島β細胞對血糖升高的反應(yīng)能力，但需嚴格空腹準備，試驗期間禁止吸煙和活動。
3、胰島素釋放試驗
胰島素釋放試驗與OGTT同步進行，測定各時間點血清胰島素水平。正常人胰島素高峰出現(xiàn)在30-60分鐘，峰值可達空腹值的5-10倍。2型糖尿病患者常出現(xiàn)高峰延遲或幅度降低。該試驗?zāi)苤庇^顯示胰島素分泌曲線，是評估β細胞功能的金標準，但成本較高且需多次采血。
4、C肽釋放試驗
C肽釋放試驗通過檢測胰島素原分解產(chǎn)物C肽水平來評估β細胞功能，不受外源性胰島素干擾。正常空腹C肽值為0.3-1.3nmol/L，餐后可達空腹值2-3倍。特別適用于已使用胰島素治療的患者，能區(qū)分內(nèi)源性和外源性胰島素貢獻，但檢測靈敏度受腎功能影響。
5、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平，正常值小于6.0%。該指標與血糖波動和胰島功能損傷程度相關(guān)，但不能反映實時胰島素分泌情況。檢測無須空腹，結(jié)果穩(wěn)定不受短期飲食影響，適合作為長期血糖監(jiān)控指標。
進行胰島功能檢測前應(yīng)保持規(guī)律作息3天，避免高糖飲食和劇烈運動。檢測當天攜帶病歷資料，穿著寬松衣物方便采血。妊娠期女性需告知醫(yī)生調(diào)整判斷標準。所有檢測結(jié)果需由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估，不建議自行解讀。日?？赏ㄟ^控制碳水化合物攝入、規(guī)律運動和維持健康體重來保護胰島功能。
