怎樣判斷胰島功能受損
胰島功能受損可通過空腹血糖檢測(cè)、糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽測(cè)定及糖化血紅蛋白檢測(cè)等方法判斷。胰島功能受損可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、胰腺疾病、自身免疫異常、長期藥物影響等因素有關(guān)。
1、空腹血糖檢測(cè)
空腹血糖檢測(cè)是篩查胰島功能的基礎(chǔ)方法，需禁食8小時(shí)后采靜脈血。正常值范圍為3.9-6.1mmol/L，若空腹血糖超過6.1mmol/L但未達(dá)7.0mmol/L屬于空腹血糖受損，超過7.0mmol/L則提示糖尿病可能。該檢查易受應(yīng)激、睡眠不足等因素干擾，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
2、糖耐量試驗(yàn)
口服75g葡萄糖后2小時(shí)檢測(cè)血糖水平，正常值應(yīng)低于7.8mmol/L。若血糖處于7.8-11.1mmol/L為糖耐量減低，超過11.1mmol/L可診斷為糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期胰島素分泌延遲或抵抗，但需注意試驗(yàn)前3天需保持正常飲食。
3、胰島素釋放試驗(yàn)
同步檢測(cè)空腹及糖負(fù)荷后30、60、120分鐘的胰島素水平，健康人群胰島素高峰出現(xiàn)在30-60分鐘。若峰值延遲至120分鐘或增幅不足，提示胰島素分泌功能減退。該試驗(yàn)對(duì)鑒別1型與2型糖尿病有重要價(jià)值。
4、C肽測(cè)定
C肽是胰島素原裂解產(chǎn)物，其水平可真實(shí)反映β細(xì)胞分泌功能?？崭笴肽正常值為0.3-1.3nmol/L，糖刺激后應(yīng)增長3-5倍。該指標(biāo)不受外源性胰島素干擾，尤其適用于已注射胰島素患者的胰島功能評(píng)估。
5、糖化血紅蛋白檢測(cè)
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值4%-6%。若結(jié)果在6%-6.5%提示糖代謝異常，超過6.5%需考慮糖尿病。該指標(biāo)穩(wěn)定性高，但受貧血、血紅蛋白病等血液疾病影響。
發(fā)現(xiàn)胰島功能異常后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日碳水化合物攝入量在150-200g，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等可改善胰島素敏感性。避免熬夜和過度精神壓力，定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，合并高血壓或血脂異常者需同步干預(yù)。所有檢測(cè)結(jié)果應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，避免自行解讀。
