心肌缺血會(huì)引起胸部疼痛嗎
心肌缺血確實(shí)會(huì)引起胸部疼痛。心肌缺血通常表現(xiàn)為心絞痛,主要由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧引起,常見(jiàn)癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等。疼痛可能放射至左肩、背部或下頜,持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
心肌缺血引起的胸痛具有典型特征,多為勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),呈陣發(fā)性發(fā)作?;颊叱C枋鰹樾夭繅浩雀谢虺林馗?,類似重物壓在胸口。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非銳痛,可能伴隨出汗、惡心等癥狀。這類胸痛與體位變化或呼吸無(wú)關(guān),可與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等非心源性胸痛相鑒別。心電圖檢查可能顯示ST段壓低或T波倒置等缺血性改變,冠狀動(dòng)脈造影能明確血管狹窄程度。
部分心肌缺血患者可能出現(xiàn)不典型胸痛,表現(xiàn)為上腹部不適、牙痛或頸部緊縮感,容易誤診為消化道疾病或骨科問(wèn)題。糖尿病患者因神經(jīng)病變更易發(fā)生無(wú)痛性心肌缺血。少數(shù)情況下,心肌缺血可能僅表現(xiàn)為乏力、頭暈等非特異性癥狀,需通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或心肌核素掃描進(jìn)一步確診。長(zhǎng)期心肌缺血可能導(dǎo)致心肌頓抑或冬眠心肌,最終發(fā)展為心力衰竭。
建議出現(xiàn)反復(fù)胸痛的患者及時(shí)進(jìn)行心血管評(píng)估,包括血脂、血糖檢測(cè)和心臟超聲檢查。日常生活中需控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙和過(guò)度勞累。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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