孕二十八周胎兒發(fā)育情況主要包括胎長(zhǎng)約三十五厘米，胎重約一千克，各器官系統(tǒng)持續(xù)發(fā)育完善。

一、體格發(fā)育

孕二十八周時(shí)胎兒體格生長(zhǎng)迅速，皮下脂肪開始少量沉積，皮膚仍呈紅色且褶皺較多。胎兒身長(zhǎng)通?？蛇_(dá)三十五厘米左右，體重約為一千克，頭部與身體的比例逐漸趨于協(xié)調(diào)。四肢活動(dòng)更為有力，孕婦能清晰感知胎動(dòng)，胎兒在宮腔內(nèi)會(huì)頻繁變換體位，為后續(xù)入盆做準(zhǔn)備。

二、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

胎兒大腦皮層在此階段發(fā)育活躍，腦回和腦溝結(jié)構(gòu)更為明顯，神經(jīng)元樹突分支顯著增多。胎兒已具備初步的聽覺(jué)功能，能對(duì)外界聲音刺激產(chǎn)生反應(yīng)，如聽到音樂(lè)或父母聲音時(shí)可能出現(xiàn)胎動(dòng)變化。睡眠與覺(jué)醒周期開始規(guī)律化，但大部分時(shí)間仍處于睡眠狀態(tài)。

三、呼吸系統(tǒng)發(fā)育

胎兒肺部Ⅱ型肺泡細(xì)胞持續(xù)增殖并開始合成少量肺泡表面活性物質(zhì)，該物質(zhì)對(duì)出生后肺泡擴(kuò)張和維持正常呼吸功能至關(guān)重要。胎兒會(huì)通過(guò)吞咽羊水并伴隨膈肌的節(jié)律性收縮來(lái)模擬呼吸運(yùn)動(dòng)，以此促進(jìn)肺血管發(fā)育和呼吸肌群鍛煉，為出生后自主呼吸建立基礎(chǔ)。

四、感官器官發(fā)育

胎兒眼睛視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)基本形成，虹膜對(duì)光線已具備初步感知能力，眼瞼可自行睜開與閉合。味蕾發(fā)育成熟能辨別羊水中的不同味道，聽覺(jué)系統(tǒng)可感知低頻聲音。觸覺(jué)反應(yīng)更為敏銳，當(dāng)手腳接觸子宮壁時(shí)會(huì)出現(xiàn)回避或探索動(dòng)作。

五、消化泌尿系統(tǒng)

胎兒消化系統(tǒng)功能進(jìn)一步完善，腸道開始積聚胎糞，其主要由吞咽的羊水、脫落細(xì)胞和消化道分泌物組成。腎臟已能產(chǎn)生尿液并排入羊膜腔，每日尿量可達(dá)數(shù)百毫升，參與羊水循環(huán)與量的調(diào)節(jié)。肝臟造血功能逐漸減弱但仍在進(jìn)行，同時(shí)開始儲(chǔ)備鐵質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

孕二十八周屬于妊娠晚期重要階段，孕婦需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入并適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充，每日保證足量水分?jǐn)z入。堅(jiān)持每天進(jìn)行三十分鐘以上適度活動(dòng)如散步，注意觀察胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度變化。按時(shí)完成產(chǎn)前檢查包括胎心監(jiān)護(hù)和超聲篩查，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)優(yōu)先采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流灌注。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或流血、胎動(dòng)顯著減少等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。