如何治療肌酐偏高
肌酐偏高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。肌酐偏高通常由急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、藥物副作用、劇烈運(yùn)動等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物的攝入有助于降低肌酐水平，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。適量增加低鉀蔬菜水果如蘋果、卷心菜等，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病和高血壓是導(dǎo)致肌酐升高的常見原因，需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，血壓維持在130/80mmHg以下。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，及時調(diào)整降糖降壓方案。對于自身免疫性疾病引起的腎損害，需配合免疫抑制治療。
3、藥物治療
尿毒清顆?？捎糜诼阅I功能不全引起的肌酐升高，具有通腑降濁功效。腎衰寧片能改善慢性腎衰竭患者的腎功能指標(biāo)。藥用炭片可通過腸道吸附毒素降低肌酐水平。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
4、透析治療
當(dāng)肌酐持續(xù)超過707μmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需考慮透析，血液透析每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。透析治療能替代腎臟部分功能，清除體內(nèi)多余肌酐和代謝廢物。
5、腎移植
終末期腎病患者在肌酐持續(xù)升高且透析效果不佳時，可評估腎移植指征。移植前需進(jìn)行配型檢查和免疫狀態(tài)評估，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。成功的腎移植可使肌酐水平恢復(fù)接近正常范圍。
肌酐偏高患者需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮和腎小球?yàn)V過率。保持每日尿量1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。注意觀察水腫、乏力、食欲減退等癥狀變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，有助于延緩腎功能惡化。
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