肌酐偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。肌酐偏高通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物的攝入有助于降低肌酐水平，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。增加低鉀蔬菜水果如蘋果、白菜的攝入，避免高鉀血癥。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。每日飲水量保持在1500-2000毫升，維持正常尿量。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，可選用二甲雙胍片控制血糖。痛風(fēng)患者需將血尿酸控制在300微摩爾/升以下，可使用非布司他片抑制尿酸生成。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用潑尼松片控制病情活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3、藥物治療

尿毒清顆?？捎糜诼阅I功能不全的輔助治療，幫助降低肌酐水平。腎衰寧膠囊具有活血化瘀功效，適用于慢性腎衰竭患者。對(duì)于急性腎損傷，可能需要使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒，改善腎功能。促紅細(xì)胞生成素注射液用于治療腎性貧血，提高生活質(zhì)量。

4、透析治療

當(dāng)肌酐超過(guò)707微摩爾/升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮透析治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，通過(guò)人工腎清除代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日交換透析液3-5次，更適合行動(dòng)不便的患者。透析期間需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入，預(yù)防并發(fā)癥。定期評(píng)估透析充分性，及時(shí)調(diào)整透析方案。透析患者需補(bǔ)充活性維生素D和鐵劑等藥物。

5、腎移植

對(duì)于終末期腎病患者，腎移植是最佳治療方案。移植前需進(jìn)行嚴(yán)格配型，服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需終身服用抗排斥藥物，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。移植腎功能恢復(fù)后，肌酐可降至正常水平，生活質(zhì)量顯著提高。需注意預(yù)防感染和腫瘤等并發(fā)癥，保持良好的生活習(xí)慣。移植腎存活率1年可達(dá)95%，5年存活率約80%。

肌酐偏高患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，建議每1-3個(gè)月檢查一次。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。出現(xiàn)水腫、乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)腎功能分期制定個(gè)性化治療方案，延緩疾病進(jìn)展。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療可有效改善預(yù)后。