雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)怎么回事
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能由感染性病變、非感染性炎癥、腫瘤性病變、血管性病變、先天性病變等原因引起，可通過抗感染治療、抗炎治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式處理。
1、感染性病變
結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體感染可能導(dǎo)致雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。結(jié)核感染需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。真菌感染可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
2、非感染性炎癥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病等自身免疫性疾病可能引發(fā)肺部結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紅斑等表現(xiàn)。治療以糖皮質(zhì)激素為主，如潑尼松片，必要時聯(lián)合使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
3、腫瘤性病變
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤均可表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。惡性腫瘤相關(guān)結(jié)節(jié)可能伴有咯血、消瘦等癥狀。確診需通過病理活檢，治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等。早期肺癌可考慮胸腔鏡下肺段切除術(shù)。
4、血管性病變
肺動靜脈畸形、肺栓塞等血管異?？赡苄纬山Y(jié)節(jié)樣改變。這類病變可能引起咯血、呼吸困難。增強(qiáng)CT可明確診斷，部分病例需行血管介入治療或手術(shù)矯正。
5、先天性病變
肺錯構(gòu)瘤、支氣管囊腫等先天發(fā)育異?？杀憩F(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)。多數(shù)為良性病變，若無癥狀可定期觀察。增大或有壓迫時需手術(shù)切除，常用術(shù)式為胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運動引發(fā)氣促。飲食注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果。定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀及時就診。遵醫(yī)囑完善支氣管鏡、PET-CT等檢查明確診斷。
