前壁膨出是一個(gè)大肉球嗎
前壁膨出通常不是大肉球，而是盆底肌松弛導(dǎo)致的陰道前壁組織膨出。前壁膨出主要有輕度膨出、中度膨出、重度膨出、合并尿失禁、合并子宮脫垂等表現(xiàn)。
1、輕度膨出
陰道前壁輕度膨出時(shí)，可能僅表現(xiàn)為陰道口輕微隆起，無明顯異物感。這種情況多與妊娠分娩、長期腹壓增高等因素有關(guān)?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免提重物或長期站立。
2、中度膨出
陰道前壁中度膨出時(shí)，可能觸及雞蛋大小的柔軟組織突出于陰道口，久站或咳嗽時(shí)明顯。常伴有排尿困難或尿頻癥狀。建議使用子宮托輔助支撐，同時(shí)配合電刺激治療改善盆底功能。
3、重度膨出
重度膨出時(shí)陰道前壁可能完全脫出陰道口外，形成拳頭大小的腫物，伴有明顯的下墜感。這種情況需考慮陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需避免便秘和劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。
4、合并尿失禁
約四成患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽大笑時(shí)漏尿?？赡芘c膀胱頸位置下移有關(guān)?？蛇M(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)，配合使用鹽酸米多君片改善尿道括約肌功能。
5、合并子宮脫垂
嚴(yán)重者可能合并子宮脫垂，此時(shí)需評(píng)估是否需行子宮全切術(shù)。術(shù)后建議長期使用雌三醇乳膏維持陰道黏膜健康，預(yù)防傷口愈合不良。
日常應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每日飲水1500-2000毫升但避免一次性大量飲水，排便時(shí)使用腳凳保持髖關(guān)節(jié)屈曲35度，每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練每次收縮8-12秒，休息8秒，重復(fù)8-12次，避免穿緊身褲和長時(shí)間騎行。出現(xiàn)排尿異?；蜿幍喇愇锔袘?yīng)及時(shí)就診婦科或盆底康復(fù)科。
