HIV無癥狀期有哪些特征
HIV無癥狀期通常無明顯不適癥狀，但可能出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大、輕微體重下降等非特異性表現(xiàn)。HIV感染后的無癥狀期可分為急性期后的臨床潛伏期和疾病進展期前的無癥狀期兩個階段，其特征主要有淋巴結(jié)持續(xù)腫大、免疫系統(tǒng)緩慢受損、病毒持續(xù)復(fù)制、潛在傳染性、個體差異顯著等。
1、淋巴結(jié)持續(xù)腫大
約30-50%的感染者會出現(xiàn)全身多部位淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過1厘米，質(zhì)地較硬但無壓痛，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。這種癥狀與HIV病毒在淋巴組織中持續(xù)復(fù)制有關(guān)，需通過血清學(xué)檢測與結(jié)核等感染性疾病鑒別。
2、免疫系統(tǒng)緩慢受損
CD4+T淋巴細胞數(shù)量呈漸進性下降，每年約減少50-100個/μL。此階段患者免疫系統(tǒng)仍能維持基本功能，但對抗原刺激反應(yīng)減弱，可能出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、帶狀皰疹等機會性感染前兆癥狀。定期監(jiān)測CD4計數(shù)和病毒載量是評估病情進展的關(guān)鍵指標(biāo)。
3、病毒持續(xù)復(fù)制
盡管沒有明顯癥狀，HIV仍在淋巴組織中進行活躍復(fù)制，血漿病毒載量維持在相對穩(wěn)定水平。病毒主要攻擊CD4+T細胞和巨噬細胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)慢性損傷。抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進展。
4、潛在傳染性
無癥狀期患者仍具有傳染性，可通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播病毒。傳染風(fēng)險與病毒載量呈正相關(guān)，規(guī)范抗病毒治療可將傳染性降低96%以上。此階段尤其需要堅持安全性行為和避免血液暴露。
5、個體差異顯著
無癥狀期持續(xù)時間存在較大個體差異，未治療者通常維持5-10年，少數(shù)長期不進展者可達15年以上。差異與病毒毒株、宿主遺傳因素、合并感染等有關(guān)。早期診斷和及時治療能顯著延長無癥狀期持續(xù)時間。
HIV無癥狀期患者應(yīng)每3-6個月進行CD4細胞計數(shù)和病毒載量檢測，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療，避免擅自停藥。注意個人衛(wèi)生防護，定期篩查結(jié)核、肝炎等合并感染。保持積極心態(tài)，通過適度運動增強體質(zhì)，但需避免過度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉等異常癥狀時需及時就醫(yī)。
