什么是滑膜炎?該怎么治療
滑膜炎是指滑膜組織因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)?;ぱ淄ǔS蓜?chuàng)傷、感染、免疫異常、退行性變、代謝紊亂等因素引起。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥;糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性期控制炎癥;氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。感染性滑膜炎需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛膠囊。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長期使用激素類藥物。
2、物理治療
急性期采用冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘;慢性期使用超短波、超聲波等理療促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)針灸取穴以膝眼、陽陵泉為主,配合艾灸驅(qū)寒除濕??祻?fù)訓(xùn)練包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度活動,避免關(guān)節(jié)僵硬。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。操作需無菌條件,術(shù)后保持制動24小時(shí),每月不超過3次。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生嚴(yán)重的病例,通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜;晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機(jī)持續(xù)被動活動訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、病因治療
痛風(fēng)性滑膜炎需服用別嘌醇片控制尿酸;類風(fēng)濕性滑膜炎要用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫;結(jié)核性滑膜炎應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。同時(shí)需糾正不良姿勢,肥胖者減輕體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可適量食用深海魚、牛奶等。急性發(fā)作期建議佩戴護(hù)膝制動,夜間抬高患肢促進(jìn)消腫。若關(guān)節(jié)持續(xù)發(fā)熱、變形或活動受限,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。




