膝關(guān)節(jié)勞損的癥狀
膝關(guān)節(jié)勞損的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響和肌肉萎縮。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)勞損早期常表現(xiàn)為輕度鈍痛或酸痛，活動后加重，休息后緩解。疼痛多位于髕骨周圍或關(guān)節(jié)間隙，可能伴隨上下樓梯、下蹲時痛感加劇。長期勞損可能導(dǎo)致慢性疼痛，甚至影響夜間休息。疼痛程度與軟骨磨損、滑膜炎癥程度相關(guān)，需避免過度負(fù)重活動。
2、活動受限
膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍逐漸減小，表現(xiàn)為下蹲困難、久坐后站立僵硬。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即突然卡頓無法活動，需輕微晃動才能恢復(fù)。這與半月板損傷、關(guān)節(jié)腔游離體形成有關(guān)，建議通過低強(qiáng)度伸展運(yùn)動維持關(guān)節(jié)靈活性。
3、關(guān)節(jié)腫脹
勞損可引發(fā)滑膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。表現(xiàn)為膝蓋局部發(fā)熱、皮膚緊繃，按壓髕骨有浮動感。急性期腫脹明顯時需冷敷處理，慢性腫脹可能與骨贅刺激滑膜增生相關(guān)，應(yīng)減少跑跳等沖擊性運(yùn)動。
4、關(guān)節(jié)彈響
活動時出現(xiàn)清脆彈響聲或摩擦感，常見于髕骨軌跡異常、軟骨面不平整的情況。若伴隨疼痛需警惕半月板撕裂，無痛性彈響多為肌腱滑動引起。日常可通過加強(qiáng)股四頭肌訓(xùn)練改善髕骨穩(wěn)定性。
5、肌肉萎縮
長期活動減少會導(dǎo)致大腿前側(cè)肌肉萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)腿圍較健側(cè)縮小。肌肉力量下降會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。建議進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等非負(fù)重訓(xùn)練維持肌力，必要時使用護(hù)膝輔助支撐。
膝關(guān)節(jié)勞損患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動替代跑步；注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，可適當(dāng)補(bǔ)充硫酸軟骨素等關(guān)節(jié)營養(yǎng)劑；日常行走使用手杖分擔(dān)壓力，避免長時間保持跪姿或盤腿坐；疼痛發(fā)作期可采用熱敷緩解癥狀，若保守治療無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。建議每年進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查監(jiān)測軟骨狀態(tài)。
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