骨折愈合大致分為哪四期
骨折愈合通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和骨痂改建期四個(gè)階段。
1、血腫形成期
骨折后局部血管破裂出血形成血腫，血腫內(nèi)含有大量纖維蛋白和炎性細(xì)胞。這一階段通常持續(xù)1-3天，血腫為后續(xù)修復(fù)提供支架作用。此時(shí)骨折端尚未穩(wěn)定，需要嚴(yán)格制動(dòng)防止二次損傷。臨床表現(xiàn)為局部明顯腫脹、疼痛和功能障礙。
2、纖維性骨痂期
骨折后3-7天開始，成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管增生形成肉芽組織，逐漸取代血腫。成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維形成纖維性骨痂，連接骨折兩端。此階段X線檢查可見骨折線周圍模糊陰影?；颊咛弁礈p輕但仍有壓痛和異?；顒?dòng)。
3、骨性骨痂期
骨折后2-4周，軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞開始活躍，纖維性骨痂逐漸被新生骨組織替代形成骨性骨痂。X線可見骨折線周圍梭形骨痂影。此階段骨折端初步穩(wěn)定，可進(jìn)行適度功能鍛煉促進(jìn)骨痂形成。臨床表現(xiàn)為局部腫脹消退，疼痛明顯減輕。
4、骨痂改建期
骨折后數(shù)月到1年，新生骨組織通過破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的協(xié)同作用進(jìn)行改建。骨小梁按力學(xué)方向重新排列，多余骨痂被吸收，骨髓腔再通。X線顯示骨折線消失，骨皮質(zhì)連續(xù)。此階段可逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)，但完全恢復(fù)力學(xué)強(qiáng)度需要較長(zhǎng)時(shí)間。
骨折愈合期間需保證充足營養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，但要避免過早負(fù)重。定期復(fù)查X線了解愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)愈合延遲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)和充足睡眠對(duì)骨折愈合有積極影響。
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