意識障礙分為哪四期
意識障礙可分為嗜睡期、昏睡期、淺昏迷期和深昏迷期四期,表現(xiàn)為從輕度反應遲鈍到完全無意識的不同程度損害。
1、嗜睡期
嗜睡期是意識障礙最輕的表現(xiàn),患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被語言或輕微刺激喚醒,能正確回答問題或執(zhí)行簡單指令,停止刺激后很快再次入睡。常見于腦供血不足、輕度腦外傷或代謝紊亂早期。
2、昏睡期
昏睡期患者需較強刺激才能喚醒,如用力搖晃或疼痛刺激,醒后反應遲鈍且言語含糊,不能完成復雜指令。多由顱內(nèi)壓增高、中毒或嚴重感染導致,可能伴隨瞳孔對光反射減弱。
3、淺昏迷期
淺昏迷期患者對疼痛刺激有躲避反應,但無法喚醒,無自主言語和睜眼動作,生理反射如角膜反射尚存在。常見于腦出血、大面積腦梗死或嚴重顱腦損傷,可能伴有肢體強直或病理征陽性。
4、深昏迷期
深昏迷期患者所有意識活動消失,對任何刺激均無反應,瞳孔散大且光反射消失,呼吸、循環(huán)等生命體征不穩(wěn)定。多提示腦干功能嚴重受損,如腦疝晚期、心跳驟停后缺氧性腦病等危急情況。
對于意識障礙患者,家屬需立即記錄癥狀出現(xiàn)時間及發(fā)展過程,避免隨意搬動患者頭部,保持呼吸道通暢。若發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆,須緊急送醫(yī)?;謴推诨颊邞ㄆ谶M行認知功能評估,遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、吡拉西坦片等促醒藥物,配合高壓氧治療。日常注意預防跌倒,保證營養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測血壓血糖以控制基礎疾病。




