甲狀腺結(jié)節(jié)是什么東西
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的異常團(tuán)塊,可能是囊性、實(shí)性或混合性病變,多數(shù)為良性,少數(shù)存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
1、生理性結(jié)節(jié)
甲狀腺生理性結(jié)節(jié)通常與碘代謝異常或激素水平波動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為體積較小的囊性病變,一般無(wú)疼痛感,可能伴隨輕微頸部壓迫感。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常無(wú)須特殊治療,建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,日常注意均衡攝入海帶、紫菜等含碘食物。
2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多與長(zhǎng)期碘缺乏相關(guān),甲狀腺組織代償性增生形成多發(fā)性結(jié)節(jié),可能引起頸部明顯腫大、吞咽不適。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,若壓迫氣管需考慮左甲狀腺素鈉片抑制治療或手術(shù)切除。
3、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤屬于良性腫瘤性結(jié)節(jié),病理類(lèi)型包括濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤,生長(zhǎng)緩慢但可能引起甲亢癥狀。確診需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢,直徑超過(guò)4厘米或伴有鈣化灶時(shí)建議行甲狀腺腺葉切除術(shù)。
4、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)
橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎可形成炎性假結(jié)節(jié),常伴隨甲狀腺功能異常和頸部疼痛。治療需針對(duì)原發(fā)病,如亞急性甲狀腺炎可使用潑尼松片緩解炎癥,橋本甲狀腺炎則可能需要左甲狀腺素鈉片替代治療。
5、甲狀腺癌
約5-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,常見(jiàn)類(lèi)型包括乳頭狀癌和濾泡狀癌。超聲特征顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則或縱橫比大于1時(shí)需高度警惕,確診后通常需行甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合放射性碘治療,術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制TSH。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,日常飲食控制碘攝入量在每日150微克左右,減少十字花科蔬菜生食。合并甲亢者需限制海產(chǎn)品攝入,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范服藥并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)聲音嘶啞或手足麻木需及時(shí)就醫(yī)。
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