大牙牙齦腫痛怎么回事?怎么辦
大牙牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒、根尖周炎等因素有關(guān),可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、牙齦炎
牙齦炎多由牙菌斑堆積刺激牙齦引起,表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。日??墒褂煤燃憾ǖ氖谒种萍?xì)菌,配合巴氏刷牙法清潔。若炎癥較重,醫(yī)生可能開(kāi)具甲硝唑口頰片或復(fù)方氯己定含漱液,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、牙周炎
牙周炎常伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成,除牙齦腫痛外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,急性期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注。重度病例可能需要牙周翻瓣術(shù),同時(shí)口服奧硝唑分散片控制厭氧菌感染。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍牙齦因食物嵌塞易發(fā)炎,可能引發(fā)張口受限和頜面部腫脹。初期可用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛膠囊抗感染。反復(fù)發(fā)作或存在咬合干擾時(shí),建議拔除智齒,術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根位置。
4、齲齒
深齲導(dǎo)致牙髓壞死時(shí),細(xì)菌可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至牙齦,形成瘺管并伴腫脹。需進(jìn)行根管治療清除感染源,臨時(shí)止痛可用丁香油棉球封藥。缺損較大的牙齒治療后建議全冠修復(fù),避免劈裂。
5、根尖周炎
根尖周膿腫可穿透骨膜引起牙齦隆起,觸診有波動(dòng)感。急性期需切開(kāi)引流并服用羅紅霉素膠囊,患牙需開(kāi)放髓腔減壓。炎癥消退后通過(guò)根管充填封閉感染通道,頑固性病灶可能需行根尖切除術(shù)。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免牙齦損傷,每餐后使用牙線清理鄰面菌斑。限制高糖飲食減少齲齒風(fēng)險(xiǎn),吸煙者需戒煙改善牙周微循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或發(fā)熱時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診,孕期牙齦腫痛應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙。
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