甲狀旁腺功能減退癥若未得到及時規(guī)范治療，可能出現(xiàn)后遺癥，主要與長期低鈣血癥及其引發(fā)的并發(fā)癥有關(guān)，如低鈣性白內(nèi)障、基底節(jié)鈣化、牙齒發(fā)育異常、心血管系統(tǒng)異常和精神神經(jīng)癥狀等。

一、低鈣性白內(nèi)障

長期低鈣血癥可影響晶狀體代謝，導(dǎo)致晶狀體透明度下降，形成白內(nèi)障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力逐漸模糊、視物不清等癥狀。治療上需積極糾正低鈣血癥，可使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片等鈣劑補(bǔ)充，并配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。對于已形成的白內(nèi)障，若影響視力嚴(yán)重，可考慮手術(shù)治療。

二、基底節(jié)鈣化

慢性低鈣血癥可能導(dǎo)致顱內(nèi)基底節(jié)等部位發(fā)生鈣鹽沉積，即基底節(jié)鈣化。這種情況可能引起錐體外系癥狀，如肌張力障礙、不自主運動等。治療重點在于維持血鈣在穩(wěn)定目標(biāo)范圍，減少進(jìn)一步鈣化。藥物選擇包括鈣劑和活性維生素D，如阿法骨化醇軟膠囊。針對運動癥狀，可能需神經(jīng)內(nèi)科協(xié)助管理。

三、牙齒發(fā)育異常

若在兒童期發(fā)病且控制不佳，會影響牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的發(fā)育，導(dǎo)致牙齒形態(tài)異常、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒過早脫落等問題。治療需在兒科內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早并持續(xù)使用合適的鈣劑和維生素D制劑，如兒童專用的鈣爾奇D片，以保障牙齒和骨骼的正常礦化。同時需要定期進(jìn)行口腔檢查。

四、心血管系統(tǒng)異常

嚴(yán)重或長期的低鈣血癥可影響心肌細(xì)胞電生理活動，可能導(dǎo)致QT間期延長、心律失常，甚至心力衰竭?；颊呖赡芨械叫募隆⑿貝?。治療上需在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎糾正低鈣，避免血鈣波動過大，可使用門冬氨酸鈣注射液等靜脈鈣劑在急性期處理，長期口服鈣劑維持。

五、精神神經(jīng)癥狀

慢性甲狀旁腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降等精神神經(jīng)方面的后遺癥。這與低鈣對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的長期影響有關(guān)。治療上，穩(wěn)定血鈣是基礎(chǔ)，可使用乳酸鈣顆粒等鈣劑。對于明顯的精神癥狀，應(yīng)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療和心理疏導(dǎo)。

預(yù)防甲狀旁腺功能減退癥后遺癥的關(guān)鍵在于早期診斷和終身、規(guī)范的替代治療，旨在將血鈣維持在穩(wěn)定且個體化的目標(biāo)范圍內(nèi)。患者需定期監(jiān)測血鈣、磷、甲狀旁腺激素及尿鈣水平。日常生活中應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適度曬太陽以幫助維生素D活化，但避免過度日曬。進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的體育鍛煉有助于骨骼健康，但應(yīng)避免劇烈運動以防骨折。任何情況下均不可自行調(diào)整藥物劑量，務(wù)必遵從醫(yī)囑，并定期復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)情況及時調(diào)整治療方案，最大程度降低后遺癥發(fā)生風(fēng)險。