白內(nèi)障術(shù)后真菌感染
白內(nèi)障術(shù)后真菌感染屬于術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。真菌感染可表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力下降、分泌物增多等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜潰瘍甚至失明。
白內(nèi)障術(shù)后真菌感染通常由術(shù)中器械或人工晶體污染引起，術(shù)后使用激素類滴眼液也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。早期癥狀可能較輕微，僅表現(xiàn)為輕微異物感或視力模糊，容易被忽視。隨著感染進(jìn)展，可能出現(xiàn)角膜水腫、前房積膿等體征，裂隙燈檢查可見特征性菌絲樣結(jié)構(gòu)。常見致病菌包括念珠菌、曲霉菌等，需通過角膜刮片培養(yǎng)確診。
真菌性眼內(nèi)炎是更為嚴(yán)重的感染類型，可能由外傷史或全身免疫抑制狀態(tài)誘發(fā)?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光流淚、眼瞼痙攣等癥狀，前房可見纖維素性滲出，玻璃體混濁呈雪球樣改變。B超檢查可發(fā)現(xiàn)玻璃體腔內(nèi)的點(diǎn)狀回聲，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。這類感染進(jìn)展迅速，若未及時(shí)治療，48小時(shí)內(nèi)就可能造成不可逆視力損害。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼或讓污水進(jìn)入眼內(nèi)。出現(xiàn)異常癥狀需立即復(fù)查，醫(yī)生可能開具伏立康唑滴眼液、兩性霉素B眼用制劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥或玻璃體切割手術(shù)。日常生活中要保持眼部清潔，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者應(yīng)避免去人多擁擠場(chǎng)所?；謴?fù)期間定期隨訪檢查，監(jiān)測(cè)眼壓和眼底情況。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
