得了冠心病要長期吃藥嗎
冠心病患者通常需要長期服藥以控制病情發(fā)展。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要由冠狀動脈狹窄或閉塞導致心肌缺血缺氧引起，藥物治療是穩(wěn)定斑塊、改善預后的核心手段。
冠心病患者需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，防止血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂并穩(wěn)定動脈斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心肌重構(gòu)。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈，增加心肌供血。部分患者還需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑或抗心律失常藥物，具體方案需根據(jù)個體病情調(diào)整。
若患者接受冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)后，仍需堅持服藥防止血管再狹窄。少數(shù)病情穩(wěn)定且無高危因素的患者，可能在醫(yī)生評估后嘗試逐步減藥，但須嚴格監(jiān)測心電圖和心臟功能。擅自停藥可能導致心絞痛復發(fā)、心肌梗死等嚴重后果。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個月復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過20分鐘、含服硝酸甘油無效時，須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
