腹壁切口疝如何治療
腹壁切口疝可通過(guò)非手術(shù)干預(yù)和手術(shù)治療兩種方式改善，具體選擇需根據(jù)疝的大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者身體狀況決定。
非手術(shù)干預(yù)適用于疝環(huán)較小、癥狀輕微或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者。主要措施包括使用腹帶加壓固定、避免增加腹壓的動(dòng)作如提重物或劇烈咳嗽，同時(shí)需控制體重減少腹腔壓力。長(zhǎng)期便秘者需調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。合并慢性咳嗽者需針對(duì)原發(fā)病治療，如慢性支氣管炎患者可選用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。
手術(shù)治療是根治腹壁切口疝的主要方式，適用于疝環(huán)較大、癥狀明顯或發(fā)生嵌頓的患者。開放手術(shù)常用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，采用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，通過(guò)置入防粘連補(bǔ)片修復(fù)疝環(huán)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察修補(bǔ)效果。
腹壁切口疝患者日常需保持大便通暢，每日飲水不少于1500毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然增加腹壓的動(dòng)作，咳嗽時(shí)用手按壓切口部位。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌力量，3個(gè)月后逐步恢復(fù)散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)疝復(fù)發(fā)情況，若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或包塊不能回納需立即就醫(yī)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙患者應(yīng)戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。
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