乳腺癌術后該怎么護理
乳腺癌術后護理需結合傷口管理、功能鍛煉、心理調(diào)適、飲食調(diào)整和定期復查等多維度干預。主要措施包括保持傷口清潔干燥、循序漸進進行患肢康復訓練、尋求心理支持、攝入高蛋白低脂飲食以及遵醫(yī)囑定期隨訪。
1、傷口護理
術后需保持術區(qū)敷料干燥清潔，避免抓撓或碰撞傷口。引流管護理需注意觀察引流量及顏色，出現(xiàn)滲血滲液或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。拆線前避免沾水，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。
2、功能鍛煉
術后24小時開始手指屈伸活動，1周后逐步增加肩關節(jié)前屈、外展訓練。3周后可進行爬墻運動，6周后引入彈力帶抗阻訓練。鍛煉時以不引起劇烈疼痛為度，淋巴水腫患者需穿戴壓力袖套。
3、心理支持
術后體像改變可能引發(fā)焦慮抑郁，可參加乳腺癌患者互助小組。正念減壓療法和心理咨詢能改善情緒，家屬應避免過度保護性限制，鼓勵患者逐步恢復社交活動。
4、營養(yǎng)管理
每日需攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)選魚肉、豆制品和低脂乳制品。增加西藍花等十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工肉制品。服用他莫昔芬者需控制葡萄柚攝入。
5、隨訪監(jiān)測
術后2年內(nèi)每3-6個月復查乳腺超聲和腫瘤標志物，5年內(nèi)每年進行乳腺鉬靶檢查。長期服用芳香化酶抑制劑者需定期檢測骨密度，出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛可配合阿侖膦酸鈉片預防骨質(zhì)疏松。
術后生活護理需注意選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少皮膚摩擦，沐浴水溫不超過40℃。堅持每天30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免患側手臂測量血壓或抽血。建立規(guī)律的作息時間，保證7-8小時睡眠有助于免疫力恢復。戒煙限酒，控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)，這些綜合措施能有效降低復發(fā)風險提高生存質(zhì)量。
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