乳酸性酸中毒癥狀

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乳酸性酸中毒癥狀主要有呼吸急促、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊、嗜睡等。乳酸性酸中毒可能與組織缺氧、藥物副作用、肝臟疾病、嚴(yán)重感染、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為代謝性酸中毒、血乳酸水平升高等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、呼吸急促

呼吸急促是乳酸性酸中毒的早期典型表現(xiàn)，由于體內(nèi)乳酸堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒，機(jī)體通過(guò)加快呼吸排出二氧化碳以代償酸堿失衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)深大呼吸或庫(kù)斯莫爾呼吸，常伴隨胸悶、氣短等癥狀。需立即檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龊脱樗崴?，若確診需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時(shí)治療原發(fā)病。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐與酸中毒引起的胃腸黏膜刺激及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁干嘔、食欲減退，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。若由二甲雙胍等藥物引起，需立即停藥并使用乳酸鈉林格液維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、腹痛

腹痛多因乳酸堆積導(dǎo)致內(nèi)臟血管收縮和腸道缺血，表現(xiàn)為彌漫性絞痛或壓痛。可能伴隨腸鳴音減弱、腹脹等腸麻痹癥狀。需排除急腹癥，通過(guò)腹部CT或超聲檢查評(píng)估臟器灌注情況。治療需改善組織氧供，如吸氧、輸血或使用血管活性藥物。

4、意識(shí)模糊

意識(shí)模糊反映酸中毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，患者可能出現(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)不清或煩躁不安。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為昏迷，與腦細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)。需緊急處理酸中毒，同時(shí)排查腦血管意外等并發(fā)癥。治療包括機(jī)械通氣支持、血液凈化等重癥監(jiān)護(hù)措施。

5、嗜睡

嗜睡是乳酸性酸中毒的終末期表現(xiàn)，提示嚴(yán)重腦功能受損。患者對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍，可能伴隨肌張力減低和反射減弱。需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓和腦電圖，預(yù)防腦水腫。治療需聯(lián)合腎臟替代療法清除乳酸，同時(shí)靜脈注射硫胺素輔助能量代謝。

乳酸性酸中毒患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)量飲酒及使用可能誘發(fā)酸中毒的藥物。建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用降糖藥。出現(xiàn)不明原因乏力、呼吸困難時(shí)盡早就診，飲食以易消化、低脂為主，適量補(bǔ)充B族維生素。注意保持水電解質(zhì)平衡，避免脫水或過(guò)度限制碳水化合物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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