早上起床腳疼 走一會就好了是什么原因
早上起床腳疼走一會就好可能與足底筋膜炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎或跟腱炎等因素有關。足底筋膜炎通常表現為晨起第一步疼痛，活動后緩解；骨關節(jié)炎多見于中老年人，與關節(jié)退變相關；痛風性關節(jié)炎常伴紅腫熱痛；類風濕關節(jié)炎多呈對稱性關節(jié)腫痛；跟腱炎則與過度運動或勞損有關。建議就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，典型表現為晨起下床第一步劇烈疼痛，行走數分鐘后緩解。可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關。急性期可通過冰敷、足底拉伸緩解，慢性期需使用矯形鞋墊。藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質激素。夜間佩戴足踝支具有助于減輕晨起疼痛。
2、骨關節(jié)炎
足部骨關節(jié)炎多見于中老年人群，晨起關節(jié)僵硬疼痛持續(xù)通常不超過30分鐘，活動后改善。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括減少負重活動、穿戴緩沖鞋墊，藥物可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片或關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。體重控制能有效延緩病情進展。
3、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時常見第一跖趾關節(jié)夜間突發(fā)劇痛，伴紅腫發(fā)熱，晨起活動后癥狀可能減輕。血尿酸檢測和關節(jié)超聲有助于診斷。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片或潑尼松片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。需嚴格限制高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮等。
4、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎多表現為對稱性小關節(jié)晨僵超過1小時，足部受累時可出現跖趾關節(jié)腫痛。血清類風濕因子和抗CCP抗體檢測有助診斷?；A用藥包括甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。早期規(guī)范治療可防止關節(jié)畸形。
5、跟腱炎
跟腱炎患者晨起跟腱部位疼痛僵硬，適度活動后減輕，過度運動后加重。超聲檢查可見跟腱增厚或鈣化。治療包括休息、跟腱拉伸訓練，藥物可用氟比洛芬凝膠貼膏或口服布洛芬緩釋膠囊。沖擊波治療對慢性跟腱炎效果顯著。運動前充分熱身能預防復發(fā)。
建議保持規(guī)律適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免突然增加運動量。選擇足弓支撐良好的鞋子，肥胖者需控制體重減輕足部負荷。每日睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán)，可配合足底按摩。若疼痛持續(xù)超過2周或出現關節(jié)腫脹變形，應及時至風濕免疫科或骨科就診，完善X線、超聲或MRI檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
