早上起床腳跟疼，走一會就好了怎么治療
早上起床腳跟疼走一會就好可能是足底筋膜炎或跟骨骨刺引起的，可通過熱敷、足部拉伸、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。足底筋膜炎通常由足底筋膜勞損、過度運動、肥胖等因素引起，表現(xiàn)為晨起足跟刺痛、活動后減輕。
1、熱敷
用40℃左右溫水浸泡足部或熱毛巾敷于足跟處，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解筋膜痙攣。注意避免燙傷，糖尿病患者需謹慎控制溫度。熱敷后可配合足底按摩，用拇指從腳跟向腳趾方向推壓足底筋膜。
2、足部拉伸
晨起前在床上進行足底筋膜拉伸：坐姿伸直患腿，用手將腳趾向身體方向扳動保持30秒，重復進行5-8次。也可面向墻壁站立，患腿在后呈弓步，保持腳跟貼地維持30秒。這些動作能有效減輕筋膜緊張，建議每日早晚各做一組。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥，或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重者可能需注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應，避免長期使用。
4、物理治療
沖擊波治療能促進筋膜修復，每周1次，3-5次為一療程。體外沖擊波通過機械應力刺激誘發(fā)組織再生，對慢性足底筋膜炎有效率較高。也可采用超聲波治療，通過高頻振動改善局部微循環(huán)，每次治療10-15分鐘，10次為一療程。
5、手術治療
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮足底筋膜部分切斷術或跟骨骨刺切除術。手術采用局部麻醉，通過小切口松解緊張筋膜或去除骨贅，術后需穿特制減壓鞋4-6周。開放性手術存在切口感染風險，目前更多采用關節(jié)鏡下微創(chuàng)操作。
建議選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走或穿平底鞋。控制體重可減輕足部負荷，BMI超過25者需制定減重計劃。夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài)。急性期應減少跑跳運動，改為游泳、騎自行車等低沖擊活動。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，需及時就醫(yī)排除應力性骨折、跟腱炎等疾病。
