血糖正常了可以停藥嗎
血糖恢復(fù)正常后通常不建議立即停藥，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后逐步調(diào)整治療方案。血糖控制穩(wěn)定可能與飲食調(diào)整、藥物作用、生活方式改善等因素有關(guān)。
血糖值恢復(fù)正常往往是藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)共同作用的結(jié)果。若自行停藥可能導(dǎo)致血糖反彈，尤其對(duì)于依賴胰島素或磺脲類藥物的患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)糖化血紅蛋白、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等數(shù)據(jù)，判斷是否存在胰島功能改善或暫時(shí)性代謝調(diào)整。部分2型糖尿病患者在減重后可能出現(xiàn)血糖自然下降，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥物劑量而非直接停藥。長(zhǎng)期使用某些降糖藥如二甲雙胍的患者，突然停藥可能影響胰島素敏感性。
少數(shù)短期血糖升高的患者，如妊娠期糖尿病或應(yīng)激性高血糖，在誘因消除后經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)可考慮停藥。但1型糖尿病、胰島功能衰竭的2型糖尿病患者必須持續(xù)用藥。某些藥物如SGLT-2抑制劑除降糖外還具有心腎保護(hù)作用，即使血糖正常也可能需要維持治療。手術(shù)前后或合并嚴(yán)重感染等特殊情況，血糖波動(dòng)較大時(shí)更需謹(jǐn)慎調(diào)整用藥方案。
血糖達(dá)標(biāo)后應(yīng)維持定期監(jiān)測(cè)，每周至少測(cè)量2-3次空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130-200克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)多飲、多尿癥狀反復(fù)或體重驟減時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
