肌酸激酶過高有何原因及危害
肌酸激酶過高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、心肌梗死、肌肉疾病、藥物影響等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎損傷或心律失常等危害。
一、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度或長時(shí)間運(yùn)動(dòng)可造成骨骼肌細(xì)胞輕微撕裂，促使肌酸激酶從受損肌纖維釋放進(jìn)入血液。這種情況通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛與乏力，肌酸激酶水平可在24至48小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值。無須特殊藥物治療，適當(dāng)休息與補(bǔ)充水分有助于恢復(fù)，避免連續(xù)進(jìn)行超負(fù)荷訓(xùn)練。
二、肌肉損傷
外傷或擠壓導(dǎo)致的肌肉組織直接損傷會(huì)引發(fā)肌酸激酶顯著升高，可能與交通事故、跌落等意外事件有關(guān)。患者常出現(xiàn)局部腫脹、皮下瘀斑及活動(dòng)受限。需通過影像學(xué)檢查評估損傷程度，嚴(yán)重時(shí)需外科清創(chuàng)，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
三、心肌梗死
冠狀動(dòng)脈阻塞引發(fā)心肌細(xì)胞壞死時(shí)，心肌型肌酸激酶同工酶會(huì)特異性升高，常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難及冷汗。臨床需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，輔以阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
四、肌肉疾病
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良或多發(fā)性肌炎等遺傳性與自身免疫性疾病可導(dǎo)致持續(xù)性肌酸激酶升高，可能與基因突變或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)?；颊叨啾憩F(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、肌萎縮及步態(tài)異常。診斷需結(jié)合肌電圖與肌肉活檢，治療采用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
五、藥物影響
他汀類降脂藥或抗精神病藥物可能引起藥物性肌損傷，導(dǎo)致肌酸激酶中度升高。臨床可見肌肉酸痛伴肌力下降，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為橫紋肌溶解。應(yīng)立即停用可疑藥物，監(jiān)測腎功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行水化治療促進(jìn)代謝物排出。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與肌肉過度負(fù)荷，保證每日充足水分?jǐn)z入以促進(jìn)代謝廢物排出。飲食方面適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入，如雞胸肉與西藍(lán)花，避免高脂飲食。定期監(jiān)測肌酸激酶水平變化，若伴隨胸悶或肌無力癥狀需立即就醫(yī)，完善肌電圖、心臟彩超等檢查明確病因。長期用藥者需遵醫(yī)囑定期檢測肌酶指標(biāo)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
