老人血壓200多危險(xiǎn)嗎
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老人血壓超過200毫米汞柱屬于嚴(yán)重高血壓，存在較高危險(xiǎn)性，需立即就醫(yī)處理。血壓急劇升高可能誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層等致命并發(fā)癥。
收縮壓超過200毫米汞柱時(shí)，血管承受壓力遠(yuǎn)超正常范圍，血管內(nèi)皮細(xì)胞易受損破裂。腦血管在高壓沖擊下可能發(fā)生滲血或大面積出血，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊。心臟需對(duì)抗異常增高的外周阻力，左心室負(fù)荷驟增可導(dǎo)致急性肺水腫，出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。主動(dòng)脈內(nèi)膜在高壓作用下可能撕裂形成夾層，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸背痛伴休克。長(zhǎng)期未控制的高血壓還會(huì)加速腎小球硬化，造成腎功能進(jìn)行性下降。
部分高血壓急癥患者可能出現(xiàn)一過性血壓飆升，如嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)血壓可短暫突破200毫米汞柱，伴隨心悸、大汗等癥狀。某些藥物相互作用或突然停用降壓藥也可能引發(fā)反跳性高血壓。但無論誘因如何，血壓超過200毫米汞柱均需視為急癥，不可自行服用加量降壓藥物，避免血壓驟降引發(fā)腦灌注不足。
建議家屬立即撥打急救電話，保持患者半臥位休息，記錄血壓監(jiān)測(cè)數(shù)值與癥狀變化時(shí)間點(diǎn)。就醫(yī)后需完善頭顱CT、心肌酶譜、D-二聚體等檢查，靜脈使用尼卡地平注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟旱人傩Ы祲核幬铩：罄m(xù)需長(zhǎng)期規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，每日監(jiān)測(cè)血壓并控制在140/90毫米汞柱以下。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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