小兒慢性支氣管肺炎
小兒慢性支氣管肺炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,病程超過3個(gè)月。該病可能與反復(fù)呼吸道感染、免疫功能低下、過敏體質(zhì)、環(huán)境污染等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
1. 反復(fù)呼吸道感染
小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受病毒或細(xì)菌侵襲導(dǎo)致反復(fù)感染。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布地奈德混懸液霧化吸入緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通。
2. 免疫功能異常
先天性免疫缺陷疾病或獲得性免疫功能低下會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)?;純撼0榘l(fā)育遲緩、反復(fù)感染等表現(xiàn)。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè),必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。家長(zhǎng)應(yīng)避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種疫苗,保證營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
3. 過敏體質(zhì)影響
過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病易誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、喘息??勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏,配合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。家長(zhǎng)需定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少過敏原。
4. 環(huán)境因素刺激
被動(dòng)吸煙、空氣污染或寒冷刺激會(huì)損傷氣道黏膜防御功能?;純涸陟F霾天癥狀加重,可能出現(xiàn)呼吸急促。治療可選用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,必要時(shí)進(jìn)行氧療。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格戒煙,冬季外出佩戴口罩,保持室內(nèi)濕度在50%左右。
5. 胃食管反流誘發(fā)
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激氣道引發(fā)炎癥。患兒常見夜間平臥時(shí)咳嗽明顯,可能伴反酸癥狀。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20度。
小兒慢性支氣管肺炎患兒日常應(yīng)保證充足睡眠,每天飲水800-1000毫升稀釋痰液。飲食宜清淡,多食百合、銀耳等潤肺食材,避免冷飲刺激。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,天氣良好時(shí)戶外活動(dòng)30分鐘增強(qiáng)體質(zhì)。注意根據(jù)氣溫增減衣物,流感季節(jié)前接種疫苗。若咳嗽持續(xù)加重、出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估病情。
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