食道癌怎么引起的
食道癌通常由長期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起，可通過內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除、放療化療等方式干預(yù)。
1、長期吸煙飲酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷食道黏膜，導(dǎo)致細胞異常增生。臨床表現(xiàn)為吞咽時有燒灼感，需通過電子胃鏡活檢確診。戒煙戒酒可降低風(fēng)險，中晚期患者需聯(lián)合使用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。
2、飲食習(xí)慣不良
長期進食過熱、腌制或霉變食物會誘發(fā)食道黏膜病變。典型癥狀包括胸骨后疼痛和食物滯留感。建議避免65℃以上熱食，定期進行色素內(nèi)鏡檢查。進展期患者可選用多西他賽注射液聯(lián)合奈達鉑注射液治療。
3、胃食管反流病
胃酸反復(fù)刺激會導(dǎo)致巴雷特食管，這是明確的癌前病變?；颊叱Ｓ蟹此岷鸵归g嗆咳癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可控制反流，重度異型增生需行黏膜切除術(shù)。
4、人乳頭瘤病毒感染
HPV16型感染與食道鱗癌密切相關(guān)，病毒E6/E7蛋白會干擾抑癌基因功能。早期可能無特殊癥狀，通過PCR檢測可確診。預(yù)防性接種九價HPV疫苗有一定保護作用。
5、遺傳因素
PLCE1基因突變者發(fā)病風(fēng)險顯著增高，這類患者常有家族聚集現(xiàn)象。建議直系親屬每兩年做一次內(nèi)鏡篩查，必要時可進行基因檢測。攜帶突變基因者需嚴(yán)格避免其他危險因素。
日常應(yīng)保持飲食溫度適宜，增加新鮮蔬菜水果攝入，避免進食過快。45歲以上人群建議每三年接受一次胃鏡檢查，有家族史者需提前至40歲開始篩查。出現(xiàn)進行性吞咽困難、體重下降等癥狀時須及時就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)獲得良好預(yù)后。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，睡眠時抬高床頭防止反流。
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