脊背痛是怎么回事兒
脊背痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病牽涉痛、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸脹痛且活動(dòng)后加重。建議避免久坐彎腰，使用熱敷貼緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量流失引發(fā)椎體微骨折，疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)明顯。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生放射性疼痛伴肢體麻木。磁共振檢查可明確病變程度，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、內(nèi)臟牽涉痛
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可通過(guò)神經(jīng)反射引起背部束帶樣疼痛，常伴有發(fā)熱、惡心等全身癥狀。需完善腹部超聲排查，原發(fā)病控制后背痛可緩解。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵痛超過(guò)3個(gè)月需警惕此病，伴隨脊柱活動(dòng)受限。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助診斷，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可改善病情。
脊背痛患者應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診。日?？墒秤酶缓}質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，但需控制高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性脊柱炎加重。
