腰酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰酸痛的常見原因，通常與長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)、腰部肌肉過度使用或急性扭傷后未徹底恢復(fù)有關(guān)。其主要表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，在勞累或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后加重，休息后可得到緩解。對(duì)于這類生理性因素，治療措施以日常護(hù)理為主。建議避免久坐久站，定時(shí)改變姿勢(shì)，并進(jìn)行適度的腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)腰背肌力量。局部熱敷也有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致腰酸痛的典型病理因素，可能與椎間盤退行性改變、長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過重、急性外傷等因素有關(guān)。其典型癥狀除了腰部酸痛，還常伴有下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力感。治療需根據(jù)突出程度決定。輕度突出可采用臥床休息、佩戴腰圍、進(jìn)行牽引或理療等保守治療。若癥狀嚴(yán)重，影響日常生活，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，則可能需要考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性，由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。腰背部骨骼承重，容易出現(xiàn)慢性酸痛，尤其在體位改變或輕微外力后疼痛可能加劇，身高變矮、駝背也是其伴隨癥狀。治療需要綜合干預(yù)?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，多曬太陽(yáng)，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。藥物治療則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物有阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等，以抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，也可能引發(fā)腰酸痛。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。其引起的疼痛多為突發(fā)性劇烈絞痛，但慢性梗阻或較大結(jié)石也可表現(xiàn)為持續(xù)性腰部鈍痛、酸脹感，常伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。治療取決于結(jié)石的大小和位置。小結(jié)石可通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于較大結(jié)石，則可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，具有遺傳傾向。其早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部、骶髂關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)隱匿性、間歇性酸痛和僵硬感，尤其在夜間或晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后反而減輕。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限甚至強(qiáng)直。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形。除了堅(jiān)持功能鍛煉保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度外，藥物治療是關(guān)鍵，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，以及改善病情的抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如注射用依那西普也常用于中重度患者。

腰酸痛的日常護(hù)理重在預(yù)防和緩解。保持正確的坐姿和站姿，避免彎腰搬重物，選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的鍛煉，如游泳、平板支撐等，能為腰椎提供穩(wěn)定支撐。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證鈣和維生素D的充足攝入，多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。若腰酸痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行盲目推拿或用藥，以免延誤病情。