怎么判斷腳崴是骨折了
腳崴后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹特征、活動受限情況綜合評估。骨折通常表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性疼痛、異常關(guān)節(jié)形態(tài)、無法承重行走，而普通扭傷多為局部壓痛、輕度腫脹、可勉強(qiáng)活動。
骨折的典型特征包括受傷瞬間聽到骨擦音或斷裂聲，傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹淤青，按壓或活動時疼痛放射至遠(yuǎn)端。踝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)明顯畸形或異常角度，患肢完全無法負(fù)重，輕微觸碰即引發(fā)劇痛。普通扭傷疼痛多局限于韌帶區(qū)域，腫脹在數(shù)小時后逐漸加重，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未完全喪失，仍可短時踮腳行走。骨折可能伴隨皮下淤血擴(kuò)散至足底或足背，皮膚溫度升高且持續(xù)跳痛，夜間疼痛加劇影響睡眠。扭傷后淤血通常局限于踝周，休息后疼痛減輕，冰敷可緩解癥狀。
臨床檢查中，骨折患者在擠壓小腿中段時會出現(xiàn)踝部傳導(dǎo)痛，足跟縱向叩擊試驗(yàn)陽性。扭傷者這類體征為陰性，但前抽屜試驗(yàn)可能提示韌帶松弛。影像學(xué)檢查是確診依據(jù)，X線片能顯示撕脫性骨折或裂紋骨折，CT對隱匿性骨折敏感，MRI可鑒別韌帶撕裂程度。若出現(xiàn)皮膚蒼白、足趾麻木等血管神經(jīng)損傷癥狀，或傷后48小時腫脹疼痛無緩解，需高度懷疑骨折可能。
建議傷后立即停止活動并冰敷加壓包扎，抬高患肢減少腫脹。避免熱敷或揉搓傷處，不要自行嘗試復(fù)位。使用硬質(zhì)護(hù)踝或支具臨時固定，就醫(yī)前可口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。無論是否骨折，傷后2周內(nèi)應(yīng)避免跑跳運(yùn)動，康復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡練習(xí)，必要時配合超聲波或電刺激治療促進(jìn)愈合。
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