左橈骨遠(yuǎn)端骨折怎么回事
左橈骨遠(yuǎn)端骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、遺傳因素等原因引起，可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、外傷
直接暴力撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致左橈骨遠(yuǎn)端骨折，通常伴隨局部腫脹、疼痛和活動受限。輕微骨折可通過石膏固定4-6周保守治療，嚴(yán)重移位需手法復(fù)位。常用藥物包括跌打七厘片、傷科接骨片等中成藥，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少易發(fā)生低能量骨折，表現(xiàn)為輕微外力下腕部變形伴壓痛。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測確診，基礎(chǔ)治療需長期服用碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，日常建議增加奶制品和日照時(shí)間。
3、重復(fù)應(yīng)力
長期從事振動器械操作或體育運(yùn)動可能造成應(yīng)力性骨折，早期表現(xiàn)為運(yùn)動后腕部隱痛。需停止誘發(fā)活動并使用腕關(guān)節(jié)支具保護(hù)，配合微波理療促進(jìn)骨愈合，可輔助使用恒古骨傷愈合劑等促進(jìn)骨痂形成的藥物。
4、病理性骨折
骨腫瘤或骨髓炎等疾病會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，輕微外力即發(fā)生骨折且疼痛夜間加重。需通過CT或活檢明確原發(fā)病，針對骨囊腫可使用注射用唑來膦酸抑制破骨細(xì)胞，骨髓炎需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉控制感染。
5、遺傳因素
成骨不全癥等遺傳性疾病患者易反復(fù)骨折，多伴有藍(lán)色鞏膜和聽力障礙。確診需進(jìn)行COL1A1基因檢測，治療主要使用帕米膦酸二鈉注射液延緩骨量丟失，日常需避免劇烈運(yùn)動并佩戴防護(hù)腕帶。
骨折初期應(yīng)保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹，拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的海魚和蛋黃，康復(fù)期可配合超聲波治療促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)手指麻木或石膏過緊需立即復(fù)診，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。夜間疼痛加劇或發(fā)熱可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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