耳瘺道感染一般指先天性耳前瘺管繼發(fā)感染，治療方式主要有局部清潔消毒、抗生素治療、切開引流、瘺管切除術(shù)、激光治療等，需根據(jù)感染嚴(yán)重程度選擇。

一、局部清潔消毒

適用于感染早期，僅表現(xiàn)為局部輕微紅腫或少量分泌物。此時治療以控制局部感染、防止擴(kuò)散為主?？梢允褂玫夥藓瀸Ο浌荛_口及周圍皮膚進(jìn)行仔細(xì)消毒，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。消毒后保持局部干燥清潔，避免用手?jǐn)D壓或搔抓，防止將細(xì)菌帶入深處。此階段通常無須使用口服抗生素，但需密切觀察紅腫范圍有無擴(kuò)大。

二、抗生素治療

當(dāng)感染加重，出現(xiàn)局部明顯紅腫、疼痛加劇或有膿性分泌物時，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療。治療前可能需要進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇敏感的抗生素。常用口服抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。對于感染嚴(yán)重或伴有全身癥狀如發(fā)熱的患者，可能需要靜脈輸注抗生素，如注射用頭孢曲松鈉?？股刂委熜枳懔孔惘煶蹋豢勺孕型Ｋ?。

三、切開引流

若感染已形成局部膿腫，即皮下有波動感，單純用藥難以使膿液吸收。此時需要在局部麻醉下進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會在膿腫最表淺處做一個小切口，將膿液徹底排出，并用生理鹽水和消毒液沖洗膿腔。術(shù)后需每日換藥，放置引流條，確保引流通暢，并配合口服或靜脈抗生素治療。切開引流是控制急性感染、緩解疼痛的關(guān)鍵步驟，但并非根治性治療。

四、瘺管切除術(shù)

這是根治先天性耳前瘺管的方法。手術(shù)時機(jī)通常選擇在感染完全控制、局部炎癥消退后的一段時間進(jìn)行，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)概率。手術(shù)在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會向瘺管內(nèi)注入亞甲藍(lán)等染色劑，完整顯影并切除瘺管及其分支，確保無殘留。術(shù)后需加壓包扎，并預(yù)防性使用抗生素。此方法能從根本上解決問題，但需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，以降低損傷周圍面神經(jīng)分支的風(fēng)險。

五、激光治療

對于部分表淺、分支不多的瘺管，可考慮采用激光治療。常用二氧化碳激光或鈥激光，通過激光的熱效應(yīng)氣化或碳化瘺管上皮，使其閉合。該方法具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點，但存在治療不徹底、復(fù)發(fā)概率相對較高的局限性，更適合用于反復(fù)感染但無法耐受或不愿接受手術(shù)的患者。治療前需由醫(yī)生評估瘺管的走行和深度是否適合激光治療。

耳瘺道感染治療期間及治愈后的日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花、獼猴桃，幫助組織修復(fù)，增強(qiáng)抵抗力。避免辛辣刺激、海鮮等發(fā)物。保持耳部清潔干燥，洗臉洗澡時防止污水進(jìn)入。切勿自行擠壓瘺口。感染控制后，若無手術(shù)計劃，也需定期觀察，一旦出現(xiàn)紅腫跡象立即就醫(yī)。根治性手術(shù)后，初期避免術(shù)側(cè)受壓，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，確保傷口愈合良好，預(yù)防復(fù)發(fā)。