甲肝疫苗過(guò)敏反應(yīng)是指接種甲型肝炎疫苗后出現(xiàn)的免疫系統(tǒng)異常應(yīng)答，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。過(guò)敏反應(yīng)可能與疫苗成分、個(gè)體體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是甲肝疫苗過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在接種后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)。瘙癢可能局限于注射部位，也可能擴(kuò)散至全身。輕度瘙癢可通過(guò)冷敷緩解，若持續(xù)加重或伴隨皮疹，需及時(shí)就醫(yī)。過(guò)敏反應(yīng)可能與疫苗中的氫氧化鋁佐劑或穩(wěn)定劑有關(guān)，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、蕁麻疹

蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，通常在接種后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)大小不等，可融合成片，持續(xù)數(shù)小時(shí)后自行消退但易反復(fù)。這種情況與機(jī)體對(duì)疫苗蛋白成分的IgE介導(dǎo)反應(yīng)相關(guān)，需避免搔抓以防繼發(fā)感染。醫(yī)生可能推薦使用地氯雷他定干混懸劑或糠酸莫米松乳膏進(jìn)行對(duì)癥處理。

3、血管性水腫

血管性水腫多發(fā)生在眼瞼、口唇等疏松組織部位，表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹但無(wú)瘙癢感。這種反應(yīng)屬于I型超敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸功能。若出現(xiàn)喉頭水腫征兆如聲音嘶啞、呼吸困難，需立即使用腎上腺素注射液并急診處理。預(yù)防性用藥可考慮苯海拉明注射液，但須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。

4、胃腸道癥狀

部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐或腹痛腹瀉等消化道過(guò)敏癥狀，通常與疫苗激活腸道肥大細(xì)胞有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可暫觀察，若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，需就醫(yī)排除其他病因。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物可幫助緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、過(guò)敏性休克

過(guò)敏性休克是最嚴(yán)重的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏細(xì)弱等，多在接種后15分鐘內(nèi)發(fā)生。這種情況需要立即肌注腎上腺素，同時(shí)建立靜脈通道補(bǔ)液搶救。有過(guò)敏史者接種前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生，接種后須留觀30分鐘。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常備鹽酸腎上腺素注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等急救藥物。

接種甲肝疫苗后應(yīng)密切觀察30分鐘，出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理，避免當(dāng)日劇烈運(yùn)動(dòng)。既往有疫苗過(guò)敏史、雞蛋過(guò)敏或免疫缺陷者需提前評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄過(guò)敏反應(yīng)的具體表現(xiàn)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，為后續(xù)醫(yī)療處置提供參考。日常保持接種部位清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃或異常皮疹時(shí)及時(shí)就診。