碘海醇遲發(fā)性過敏反應是什么樣的
碘海醇遲發(fā)性過敏反應通常在用藥后數(shù)小時至數(shù)日內出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、水腫，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降。這種反應屬于造影劑過敏的特殊類型，需與即刻過敏反應區(qū)分。
碘海醇遲發(fā)性過敏反應的皮膚表現(xiàn)最常見，包括彌漫性紅斑、蕁麻疹樣皮疹或固定性藥疹，多伴有明顯瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)面部、嘴唇或四肢的非凹陷性水腫，觸診時有緊繃感。少數(shù)情況下會累及黏膜，表現(xiàn)為口腔或眼結膜充血。全身癥狀如低熱、乏力也可能伴隨出現(xiàn)，但通常程度較輕。極少數(shù)重癥患者可能發(fā)生喉頭水腫或支氣管痙攣，此時會出現(xiàn)聲音嘶啞、喘鳴或呼吸費力，需緊急醫(yī)療干預。
遲發(fā)性過敏反應與IgE介導的速發(fā)型過敏不同，其機制更傾向于T淋巴細胞介導的IV型超敏反應。這種反應具有劑量依賴性，且既往有碘海醇暴露史的患者發(fā)生概率更高。遲發(fā)反應可能被誤認為感染或接觸性皮炎，需結合用藥史和實驗室檢查鑒別。對于有慢性蕁麻疹、哮喘等過敏體質者，或曾對其他造影劑產(chǎn)生過敏的人群，發(fā)生遲發(fā)性反應的風險相對增加。
出現(xiàn)碘海醇遲發(fā)性過敏反應后應立即停用相關藥物，避免搔抓皮膚以防繼發(fā)感染。輕度癥狀可局部冷敷或使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，中重度反應需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，必要時短期應用醋酸潑尼松片等糖皮質激素。日常應記錄過敏藥物名稱并隨身攜帶醫(yī)療警示卡，再次就醫(yī)時主動告知醫(yī)生過敏史。飲食上建議暫時避免海鮮、芒果等易致敏食物，保持皮膚清潔濕潤，選擇寬松棉質衣物減少摩擦刺激。若出現(xiàn)胸悶、吞咽困難等嚴重癥狀須即刻急診處理。
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