腰椎滑脫怎么治療
腰椎滑脫可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、創(chuàng)傷、退行性變、病理性骨折、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。
1、保守治療
適用于輕度腰椎滑脫患者，主要通過(guò)臥床休息減輕腰椎負(fù)荷，避免久坐久站及彎腰動(dòng)作?？膳浜系蛷?qiáng)度腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。日常使用硬板床，睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度。
2、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根受壓者可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期服用。
3、物理治療
超短波、超聲波等深部熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力，但需專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波對(duì)軟組織粘連有松解作用，通常需10-15次療程。
4、支具固定
定制腰圍或硬質(zhì)支具可限制腰椎活動(dòng)度，適用于Ⅱ度以下滑脫。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，期間需定期拆除進(jìn)行肌肉活動(dòng)。長(zhǎng)期使用可能造成腰肌萎縮，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上滑脫或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎管減壓植骨融合術(shù)，常用術(shù)式包括后路椎間融合術(shù)、經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
腰椎滑脫患者日常應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查評(píng)估滑脫進(jìn)展。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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