老人腰椎滑脫怎么治療
老人腰椎滑脫可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎滑脫通常與退行性變、外傷、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎體對(duì)神經(jīng)根的壓迫。日?？墒褂醚碇窝瞪砬龋麓不顒?dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)腰。
2、佩戴支具
定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)范圍，減少椎體滑移程度。每日佩戴不超過8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)需解除。需配合康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮，選擇透氣性好的醫(yī)用支具更佳。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。熱敷溫度不宜超過50℃，每次20分鐘。
4、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。
5、手術(shù)治療
椎間融合術(shù)適用于Ⅲ度以上滑脫伴神經(jīng)損傷者，需植入椎弓根螺釘固定。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合基礎(chǔ)疾病多的老年患者。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)避免久坐久站，坐姿保持腰部挺直。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線觀察滑脫進(jìn)展，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。
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