胸腰椎退變是怎么回事
胸腰椎退變可能由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)退行性變、脊柱穩(wěn)定性下降等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng),胸腰椎關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損,椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致彈性下降。這種生理性退變可能引發(fā)慢性腰背酸痛,晨起時(shí)僵硬感明顯。日??赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽延緩進(jìn)程,避免久坐久站。
2、長(zhǎng)期勞損
重體力勞動(dòng)或不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致椎體應(yīng)力異常,加速小關(guān)節(jié)增生。典型表現(xiàn)為勞累后疼痛加重,可能伴隨活動(dòng)受限。建議使用人體工學(xué)座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng),必要時(shí)佩戴護(hù)腰支具分散壓力。
3、骨質(zhì)疏松
骨量減少使椎體承重能力下降,易出現(xiàn)壓縮性骨折。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為身高變矮、駝背加重。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片結(jié)合抗阻力訓(xùn)練,日常增加奶制品攝入。
4、椎間盤(pán)退行性變
髓核脫水突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)下肢放射痛或麻木。急性期需臥床休息,可配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)消炎,嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、脊柱穩(wěn)定性下降
韌帶松弛及肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致椎體滑脫風(fēng)險(xiǎn)增加,可能出現(xiàn)間歇性跛行??赏ㄟ^(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,必要時(shí)采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建結(jié)構(gòu)。
胸腰椎退變患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少脊柱負(fù)荷,睡眠選擇硬板床并采用仰臥屈膝體位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙飲酒加速骨質(zhì)流失。急性疼痛期可局部熱敷,但持續(xù)癥狀超過(guò)2周或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行脊柱柔韌性訓(xùn)練如八段錦,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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