黑疸通常指腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物使用后導(dǎo)致的皮膚色素沉著，這類(lèi)藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)可能引起多種副作用，存在明確的禁忌情況。主要副作用包括皮膚色素異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、消化道損傷及代謝異常，禁忌涉及活動(dòng)性感染、嚴(yán)重高血壓、糖尿病失控、骨質(zhì)疏松及精神疾病史等狀況。

一、皮膚色素異常

長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素可能引發(fā)皮膚黑疸現(xiàn)象，表現(xiàn)為面部、頸部等暴露部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著。這種色素異常與藥物刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)，通常停藥后可逐漸消退。日常需嚴(yán)格防曬，穿戴防護(hù)衣物，避免紫外線(xiàn)加劇色素沉積。若伴隨皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

二、內(nèi)分泌紊亂

藥物可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征，出現(xiàn)向心性肥胖、滿(mǎn)月臉和水牛背等特征。內(nèi)分泌失調(diào)還可能引起月經(jīng)紊亂、兒童生長(zhǎng)遲緩等問(wèn)題。治療需定期監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)，必要時(shí)使用胰島素注射液或氫化可的松片進(jìn)行替代治療。

三、免疫抑制

皮質(zhì)激素會(huì)降低淋巴細(xì)胞活性，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)呼吸道感染、皮膚真菌感染等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀。預(yù)防感染需保持環(huán)境清潔，避免接觸傳染源，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟顆?；蚍⒖颠蚱刂聘腥?。

四、消化道損傷

藥物可能刺激胃腸黏膜，誘發(fā)消化性潰瘍或出血，表現(xiàn)為腹痛、黑便等癥狀。這與前列腺素合成減少及胃酸分泌增加有關(guān)。日常應(yīng)避免辛辣食物，必要時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

五、代謝異常

長(zhǎng)期用藥易引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫，同時(shí)可能出現(xiàn)低鉀血癥、血糖升高等代謝問(wèn)題?；颊叱０橛卸囡嫸嗄?、乏力等表現(xiàn)。需定期檢查腎功能，通過(guò)飲食控制及氯化鉀緩釋片等藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

使用腎上腺皮質(zhì)激素期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或突然停藥。日常保持低鹽低糖飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。注意觀(guān)察體重變化及情緒波動(dòng)，定期進(jìn)行眼科檢查以防白內(nèi)障。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或持續(xù)性嘔吐需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況，便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。