鼻炎患者常見(jiàn)的過(guò)敏原主要有吸入性過(guò)敏原、食入性過(guò)敏原、接觸性過(guò)敏原、藥物性過(guò)敏原以及感染性過(guò)敏原等。

1、吸入性過(guò)敏原

吸入性過(guò)敏原是誘發(fā)鼻炎最常見(jiàn)的因素，主要包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?；ǚ圻^(guò)敏常具有季節(jié)性，春季樹(shù)木花粉和秋季雜草花粉是主要來(lái)源。塵螨廣泛存在于家居環(huán)境中，尤其是床褥、沙發(fā)和地毯中。動(dòng)物皮屑來(lái)自貓狗等寵物的皮膚分泌物，可在空氣中長(zhǎng)時(shí)間漂浮。這些微粒被吸入鼻腔后，會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、分泌物增多，出現(xiàn)打噴嚏、流清涕等癥狀。預(yù)防措施包括佩戴口罩、使用空氣凈化器、定期清洗紡織品等。

2、食入性過(guò)敏原

食入性過(guò)敏原通過(guò)消化道進(jìn)入人體，常見(jiàn)的有牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等食物。這類(lèi)過(guò)敏原可能引起速發(fā)型或遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，不僅會(huì)導(dǎo)致鼻部癥狀，還可能伴隨皮膚蕁麻疹或消化道不適。其機(jī)制是食物中的特定蛋白質(zhì)被免疫系統(tǒng)誤判為有害物質(zhì)，引發(fā)IgE抗體介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。對(duì)于食入性過(guò)敏原引起的鼻炎，需要通過(guò)食物日記或過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏食物，并在日常飲食中嚴(yán)格規(guī)避。

3、接觸性過(guò)敏原

接觸性過(guò)敏原直接作用于鼻黏膜或皮膚，如化妝品中的香精、染發(fā)劑中的化學(xué)物質(zhì)、金屬鎳等。這些物質(zhì)可能通過(guò)手部接觸后觸摸鼻腔，或通過(guò)空氣懸浮物附著于鼻黏膜，引起局部炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)除鼻塞流涕外，常伴有鼻前庭皮膚紅腫、脫屑等接觸性皮炎癥狀。識(shí)別并避免相關(guān)化學(xué)品接觸是關(guān)鍵預(yù)防手段，必要時(shí)可佩戴防護(hù)手套或選擇無(wú)添加產(chǎn)品。

4、藥物性過(guò)敏原

部分藥物可能誘發(fā)或加重鼻炎癥狀，常見(jiàn)如阿司匹林等非甾體抗炎藥、某些抗生素或降壓藥。其發(fā)生機(jī)制涉及藥物對(duì)花生四烯酸代謝途徑的影響，導(dǎo)致白三烯等炎性介質(zhì)增加。這類(lèi)鼻炎往往在用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，可能伴隨哮喘發(fā)作阿司匹林哮喘三聯(lián)征?；颊邞?yīng)建立個(gè)人用藥檔案，就診時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史，醫(yī)生可酌情選用替代藥物。

5、感染性過(guò)敏原

病毒或細(xì)菌感染過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物可作為過(guò)敏原，典型如呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體。感染期間鼻黏膜屏障功能下降，病原體成分作為超抗原激活T細(xì)胞，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。這種情況常見(jiàn)于兒童，多表現(xiàn)為感冒后遷延不愈的鼻部癥狀。除對(duì)癥治療外，增強(qiáng)免疫力、接種流感疫苗有助于減少感染頻率。

鼻炎患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。春季花粉擴(kuò)散期減少戶(hù)外活動(dòng)，外出佩戴防護(hù)口罩。飲食上均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌。若癥狀持續(xù)影響生活，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果開(kāi)展針對(duì)性預(yù)防。嚴(yán)重過(guò)敏者可考慮脫敏治療，但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常可選用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻黏膜濕潤(rùn)，增強(qiáng)黏膜防御功能。