動(dòng)脈粥樣斑塊如何清除
動(dòng)脈粥樣斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式清除，通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩斑塊進(jìn)展，需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加膳食纖維含量高的蔬菜水果攝入。每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，可選擇快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒能顯著降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。
2、降脂藥物治療
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者。瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇水平，常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛。依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片能不可逆抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片通過阻斷ADP受體抑制血小板活化，適用于支架術(shù)后患者。替格瑞洛片起效快速，可用于急性冠脈綜合征的二級(jí)預(yù)防。
4、血壓血糖控制
苯磺酸氨氯地平片為長效鈣拮抗劑，能平穩(wěn)控制血壓波動(dòng)。鹽酸二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，降低糖尿病患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下。
5、血運(yùn)重建治療
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)能迅速開通狹窄血管，術(shù)后需長期服用抗凝藥物。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可清除頸動(dòng)脈斑塊，預(yù)防腦卒中發(fā)生。
建立健康飲食習(xí)慣，每日攝入鹽不超過5克，烹調(diào)油25-30克。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT等檢查，監(jiān)測斑塊變化情況。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。
