妊娠心臟病有什么危害
妊娠心臟病可能對孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危害，主要包括心力衰竭、胎兒發(fā)育受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫甚至母嬰死亡。妊娠心臟病常見類型有妊娠期高血壓性心臟病、圍產(chǎn)期心肌病、先天性心臟病合并妊娠等。
1、心力衰竭
妊娠期血容量增加可能加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物，嚴(yán)重時需終止妊娠。
2、胎兒發(fā)育受限
母體心臟功能不全可能導(dǎo)致胎盤灌注不足，影響胎兒營養(yǎng)供給。表現(xiàn)為胎兒生長遲緩、低出生體重。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，通過超聲監(jiān)測胎兒生長情況，必要時住院治療改善胎盤循環(huán)。
3、早產(chǎn)風(fēng)險
心臟負(fù)荷過重可能誘發(fā)子宮收縮，增加早產(chǎn)概率。孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀。需絕對臥床休息，遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
4、胎兒窘迫
母體缺氧可能通過胎盤影響胎兒氧供，導(dǎo)致胎心率異常、胎動減少。需定期胎心監(jiān)護(hù)，吸氧改善缺氧狀態(tài)，必要時緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。使用氨茶堿注射液可改善胎盤血流。
5、母嬰死亡
嚴(yán)重心臟病如艾森曼格綜合征、重度肺動脈高壓等可能引發(fā)心源性休克、多器官衰竭。表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、少尿等。需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)，使用多巴胺注射液維持循環(huán)，多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作搶救。
妊娠心臟病患者需嚴(yán)格控制體重增長，每日監(jiān)測血壓和尿量，避免劇烈活動和情緒激動。飲食應(yīng)低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。定期進(jìn)行心臟超聲和胎兒超聲檢查，出現(xiàn)心悸、氣促加重等癥狀需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)心功能等級由產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同評估決定，多數(shù)建議選擇剖宮產(chǎn)以減少分娩過程的心臟負(fù)荷。
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