人乳頭瘤病毒感染早期可能無明顯癥狀，部分感染者可能出現(xiàn)皮膚黏膜的疣狀贅生物，隨著感染持續(xù)，可能出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，極少數(shù)情況下可能發(fā)展為宮頸癌、肛門癌等惡性腫瘤。

1、早期表現(xiàn)

人乳頭瘤病毒感染初期，許多感染者沒有任何自覺癥狀，病毒處于潛伏狀態(tài)。部分感染者可能在感染數(shù)周至數(shù)月后，在病毒侵入的皮膚或黏膜部位出現(xiàn)異常增生。最常見的早期表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)尋常疣或扁平疣，表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的丘疹，表面粗糙。在生殖器部位，可能表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳。這些早期皮損可能不痛不癢，容易被忽視。

2、疣狀贅生物

隨著感染進(jìn)展，病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)刺激上皮細(xì)胞異常增殖，形成典型的疣狀病變。皮膚感染常見的有尋常疣，多發(fā)生在手部，表現(xiàn)為粗糙的角化性丘疹。跖疣發(fā)生在足底，因受壓而呈扁平狀，行走時(shí)有疼痛感。扁平疣好發(fā)于面部和手背，為扁平的褐色或膚色丘疹。尖銳濕疣是常見的性傳播表現(xiàn)，好發(fā)于外生殖器及肛門周圍，初為細(xì)小淡紅色丘疹，后可增大增多，呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，表面濕潤(rùn)，可能有瘙癢或灼痛感。

3、黏膜病變

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染可導(dǎo)致黏膜部位發(fā)生癌前病變。在宮頸，可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，此階段通常沒有特異癥狀，部分患者可能有接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道少量出血，或出現(xiàn)白帶增多、帶有血絲。在口腔，感染可能與口腔疣或口腔癌前病變相關(guān)，表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色或紅色斑塊、長(zhǎng)期不愈的潰瘍。在咽喉部，感染可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病，引起聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。

4、癌前病變

長(zhǎng)期持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致癌前病變的關(guān)鍵因素。宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌的癌前病變，根據(jù)異常細(xì)胞占據(jù)上皮層的厚度分為三級(jí)。一級(jí)多數(shù)可自行消退，二級(jí)和三級(jí)需要醫(yī)療干預(yù)。此時(shí)患者可能依然沒有明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血、性交后出血、陰道排液增多。肛門上皮內(nèi)瘤變是肛門癌的癌前病變，可能表現(xiàn)為肛門瘙癢、出血、疼痛或有分泌物。這些病變需要通過宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒脫氧核糖核酸檢測(cè)或組織病理學(xué)活檢才能明確診斷。

5、相關(guān)惡性腫瘤

若癌前病變未經(jīng)發(fā)現(xiàn)和治療，經(jīng)過數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年可能進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌。宮頸癌是最常見的人乳頭瘤病毒相關(guān)惡性腫瘤，早期可能無癥狀，晚期表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、陰道排液呈水樣或米泔狀伴惡臭、以及尿頻、便秘等壓迫癥狀。肛門癌可能表現(xiàn)為肛門出血、疼痛、瘙癢、有腫物感或排便習(xí)慣改變。口咽癌可能表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、耳痛或聲音長(zhǎng)期嘶啞。外陰癌和陰道癌相對(duì)罕見，可表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛、灼熱感，出現(xiàn)潰瘍、腫塊或異常出血。

預(yù)防人乳頭瘤病毒感染及相關(guān)疾病的關(guān)鍵在于接種人乳頭瘤病毒疫苗，它可有效預(yù)防疫苗所涵蓋型別的感染。同時(shí)，保持健康的生活方式，增強(qiáng)自身免疫力，有助于清除病毒。避免過早開始性生活、減少性伴侶數(shù)量、正確使用安全套可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時(shí)處理。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾、浴巾等私人物品，在公共浴室、泳池等場(chǎng)所盡量不赤足行走。如果發(fā)現(xiàn)皮膚或生殖器部位出現(xiàn)不明原因的疣狀物、潰瘍、異常出血或分泌物，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科、婦科或泌尿外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。