腰椎突出和膨出怎么治療
腰椎突出和膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎突出和膨出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、搬重物等動作，必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向拉力減輕椎間盤壓力。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制炎癥介質(zhì)釋放，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、按揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血止痛膏可局部透皮給藥。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群力量。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕。每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動，加強(qiáng)腰背肌鍛煉?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以延緩椎間盤退變進(jìn)程。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
.jpg)
