腰椎盤膨出怎么治療
腰椎盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎盤膨出通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但須警惕藥物依賴。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善腰肌緊張狀態(tài)。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，外敷膏藥如消痛貼膏可局部透皮給藥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的病例，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點(diǎn)。開放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入椎間融合器維持脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征等緊急情況。
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