脂肪瘤什么時(shí)候戳破
脂肪瘤不建議自行戳破,通常無須特殊處理,若出現(xiàn)快速增大、疼痛或影響功能等情況,建議就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)切除。
脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,通常生長(zhǎng)緩慢。絕大多數(shù)脂肪瘤對(duì)人體健康沒有影響,也不會(huì)惡變。在脂肪瘤體積較小、沒有引起任何不適癥狀、不影響外觀或關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),醫(yī)學(xué)上認(rèn)為無須進(jìn)行任何干預(yù),包括戳破或切除。定期觀察是此時(shí)的主要處理方式,患者可以每半年到一年通過觸摸感受其大小、質(zhì)地有無變化。自行戳破皮膚試圖擠出脂肪瘤內(nèi)容物的行為存在多重風(fēng)險(xiǎn)。皮膚屏障被破壞后,細(xì)菌容易侵入,可能導(dǎo)致局部感染,形成膿腫,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,甚至引發(fā)全身發(fā)熱。戳破過程可能損傷皮下血管,導(dǎo)致出血或形成血腫。最重要的是,自行處理無法將包裹脂肪瘤的完整包膜取出,殘留的包膜極易導(dǎo)致脂肪瘤在原位復(fù)發(fā),甚至因?yàn)榫植垦装Y刺激而生長(zhǎng)得更快。不規(guī)范的戳破還可能留下明顯的疤痕或色素沉著,影響美觀。
當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)一些特定變化時(shí),則提示需要醫(yī)療介入,而非自行處理。這些情況包括脂肪瘤在短期內(nèi)體積迅速增大,例如幾個(gè)月內(nèi)直徑增加超過一倍;脂肪瘤部位出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛或按壓痛;脂肪瘤生長(zhǎng)在特殊部位,如關(guān)節(jié)周圍,影響了關(guān)節(jié)的正常屈伸活動(dòng),或生長(zhǎng)在頸部、面部等明顯影響外觀的部位;脂肪瘤質(zhì)地變得堅(jiān)硬、固定,與周圍組織邊界不清。出現(xiàn)以上任何一種情況,都應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院普外科、皮膚科或整形外科就診。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查,必要時(shí)結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查來明確診斷。對(duì)于需要處理的脂肪瘤,標(biāo)準(zhǔn)的方法是手術(shù)切除。這是一個(gè)門診即可完成的常規(guī)小手術(shù),在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)沿皮紋方向做一個(gè)小切口,將脂肪瘤連同其完整的包膜一并剝離取出,這樣能最大程度地避免復(fù)發(fā)。術(shù)后切口愈合后疤痕通常不明顯。對(duì)于多發(fā)性脂肪瘤或疑似有其他問題的腫塊,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的診療方案。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊后,避免反復(fù)擠壓、揉搓或嘗試用針等銳器刺破。應(yīng)注意觀察腫塊的變化,記錄其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度以及是否伴有疼痛。保持局部皮膚清潔干燥,穿著寬松柔軟的衣物,減少對(duì)腫塊的摩擦刺激。飲食上保持均衡,無需特殊忌口,但維持健康體重對(duì)整體有益。如果決定手術(shù)切除,術(shù)后需按照醫(yī)囑保持傷口敷料干燥,按時(shí)換藥,在愈合期內(nèi)避免傷口沾水,以防感染。拆線后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗疤痕藥物,以促進(jìn)傷口美觀愈合。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情,確保健康。




