陰道后穹窿穿刺操作步驟
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陰道后穹窿穿刺是一種婦科診療操作，主要用于盆腔積液檢查或治療，操作步驟主要包括體位準(zhǔn)備、消毒鋪巾、穿刺抽吸、術(shù)后處理等環(huán)節(jié)。
患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰及陰道，鋪無菌洞巾。用陰道窺器暴露宮頸及陰道后穹窿，宮頸鉗夾持宮頸后唇向上牽引，充分暴露后穹窿。選擇后穹窿膨出處或?qū)m頸陰道交界下方1厘米處作為穿刺點，局部浸潤麻醉后，用穿刺針連接注射器，與宮頸平行方向快速刺入2-3厘米，有落空感后回抽液體。若需注入藥物，需確認(rèn)針尖未入血管。操作完成后拔出穿刺針，觀察穿刺點有無出血，必要時壓迫止血。整個過程需嚴(yán)格無菌操作，動作輕柔避免損傷直腸。
術(shù)后需臥床休息30分鐘，觀察有無腹痛、陰道流血等異常情況。24小時內(nèi)避免劇烈運動、性生活及盆浴，保持會陰清潔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血量多等情況應(yīng)及時就醫(yī)。穿刺液需立即送檢，注意記錄液體性狀和量。操作前應(yīng)排除妊娠、急性盆腔炎等禁忌證，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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后穹窿穿刺抽出不凝血可能與異位妊娠破裂、黃體破裂、卵巢囊腫破裂、盆腔炎性疾病或凝血功能障礙等因素有關(guān)。后穹窿穿刺是婦科常用的診斷性操作，通過穿刺陰道后穹窿抽取盆腔積液進(jìn)行化驗，若抽出不凝血，通常提示腹腔內(nèi)存在活動性出血。
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